Analiza Klauzuli nr 15: Koszty Ochrony Prawnej

Interaktywny przewodnik dla agentów ubezpieczeniowych

Jaki problem rozwiązuje ta klauzula? (Tarcza i Miecz)

Standardowe OC pokrywa odszkodowanie, ale nie koszty sporu prawnego. Ta klauzula zapewnia ochronę w dwóch kluczowych sytuacjach, działając jak Tarcza i Miecz dla Twojej firmy.

Obrona (Tarcza)

"obrony przed roszczeniami odszkodowawczymi osób trzecich"

Gdy ktoś oskarża Ciebie lub Twoją firmę o wyrządzenie szkody i żąda odszkodowania.

Przykład: Klient poślizgnął się w Twoim sklepie i pozywa Cię o 50 000 zł. Odszkodowanie dla klienta pokryje OC deliktowe. Jednak to Klauzula 15 pokryje szerokie koszty Twojej obrony prawnej (prawnik, biegli, opłaty sądowe).

Dochodzenie (Miecz)

"dochodzenia roszczeń odszkodowawczych z tytułu czynów niedozwolonych"

Gdy ktoś inny wyrządził szkodę Tobie lub Twojej firmie, a Ty musisz walczyć w sądzie o należne odszkodowanie.

Przykład: Ciężarówka dostawcy zniszczyła Twoją bramę. Ubezpieczyciel pokryje koszty Twojego prawnika, który pozwie dostawcę o zwrot kosztów naprawy.

Klauzula 15 vs. Standardowe Koszty Obrony – Jaka jest różnica?

Słusznie można zapytać: skoro polisa w standardzie wspomina o "kosztach zastępstwa procesowego", po co mi dodatkowa klauzula? Różnica jest fundamentalna i leży w zakresie oraz celu ochrony.

1. Cel i Kontrola: Narzędzie Ubezpieczyciela vs. Usługa dla Ciebie

Zapis standardowy to mechanizm obronny dla ubezpieczyciela. Pozwala mu kontrolować spór (poprzez zasadę "na polecenie lub za zgodą"), aby chronić własne interesy finansowe. Klauzula 15 to usługa dla Ciebie, dająca Ci znacznie szerszy wachlarz możliwości i większy komfort w trakcie sporu.

2. Zakres Kosztów: Minimum vs. Kompleksowa Ochrona

Standardowa ochrona pokrywa zazwyczaj tylko niezbędne minimum, jak koszt prawnika wyznaczonego przez ubezpieczyciela. Klauzula 15 idzie o krok dalej, finansując również koszty biegłych, ekspertów, opłaty sądowe i mediacje, które są kluczowe dla Twojej linii obrony.

3. Najważniejsza Różnica: Brak "Miecza" w Standardzie

Standardowe zapisy są w 100% defensywne – działają tylko, gdy ktoś pozywa Ciebie. Tylko Klauzula 15 daje Ci "Miecz" – unikalną możliwość sfinansowania pozwu przeciwko komuś, kto wyrządził szkodę Tobie. To największa wartość dodana tego rozszerzenia.

Cecha Standardowe Koszty Obrony (np. z § 5 OWU) Klauzula nr 15 (Rozszerzenie)
Cel Ochrony Narzędzie dla ubezpieczyciela do obrony jego interesów. Usługa dla Ciebie (klienta), zapewniająca komfort i bezpieczeństwo.
Zakres Kosztów Wąski – zazwyczaj tylko koszt prawnika wyznaczonego przez ubezpieczyciela. Szeroki – prawnik, biegli, opłaty sądowe, mediacje.
Funkcja Tylko "Tarcza" (obrona przed roszczeniem). "Tarcza" (obrona) + "Miecz" (dochodzenie własnych roszczeń).

Co obejmuje ochrona?

Klauzula obejmuje niezbędne i celowe koszty poniesione w związku ze sporem prawnym. Kliknij, aby rozwinąć:

Koszty adwokata lub radcy prawnego reprezentującego Ubezpieczonego.

Opłaty od pozwów, apelacji, koszty zastępstwa procesowego.

Koszty opinii rzeczoznawców i ekspertyz technicznych niezbędnych do oceny roszczenia.

Jeśli Ubezpieczony przegra sprawę, sąd nakaże mu zwrot kosztów poniesionych przez stronę przeciwną. Te koszty również pokrywa ubezpieczyciel.

Czego NIE obejmuje ochrona?

Ochrona jest szeroka, ale ma swoje granice. Zobacz najważniejsze wyłączenia:

Ubezpieczenie OC dotyczy odpowiedzialności cywilnej. Grzywny, mandaty czy koszty obrony w sprawie karnej nie są objęte ochroną.

To ubezpieczyciel decyduje o strategii obrony. Ubezpieczony nie może na własną rękę zatrudnić prawnika i oczekiwać zwrotu kosztów.

Jeśli roszczenie dotyczy np. szkody wyrządzonej umyślnie, ubezpieczyciel nie będzie również finansował obrony w tej sprawie.

Podsumowanie w Tabeli

Co obejmuje ochrona? Czego NIE obejmuje ochrona?
Koszty obrony w postępowaniu cywilnym. Koszty obrony w postępowaniu karnym i administracyjnym.
Wynagrodzenie prawników, opłaty sądowe, koszty biegłych. Grzywny, mandaty i inne kary pieniężne.
Koszty poniesione za zgodą ubezpieczyciela. Koszty poniesione bez zgody lub wbrew zaleceniom ubezpieczyciela.
Obrona przed roszczeniami objętymi zakresem polisy OC. Obrona przed roszczeniami, które są wyłączone z ochrony (np. szkody umyślne).

Wniosek dla Agenta: Klauzula nr 15 to "poduszka bezpieczeństwa" na czas sporu. Nawet przy bezzasadnym roszczeniu trzeba się bronić, a obrona kosztuje.